Parasitosis intestinales en Altragracia de la Montaña, Estado Miranda, Venezuela: Influencia del programa para la eliminación de oncocercosis / Intestinal parasites in Altragracia de la Montaña, Miranda State, Venezuela: Influence of the program for onchocerciasis elimination

El objetivo general de este trabajo fue determinar la prevalencia de parasitosis intestinales y sus características epidemiológicas en cuatro comunidades de la parroquia Altagracia de la Montaña, Estado Miranda (Venezuela). Se desarrolló un estudio de corte transversal con una muestra constituida por 492 en su mayoría niños, en febrero de 2011. Previo consentimiento informado, se realizó una encuesta clínico-epidemiológica, extracción de sangre y exámenes coproparasitológicos con los métodos directo, Kato y cultivo en agar. El 60% de la población tenía al menos un parásito de transmisión hídrica y/o alimentos contaminados por heces de humanos y/o animales. La elevada frecuencia de protozoarios intestinales, especialmente Blastocystis sp., con predominio entre quienes viven con fallas en la disposición de excretas y baja calidad del agua para consumo humano, demuestran la persistencia de parasitosis intestinales como problema de salud pública; sin embargo, la influencia indirecta de la administración semestral de ivermectina y educación sanitaria con visión etnográfica impartida por el Programa para la Eliminación de Oncocercosis en Bucarito, una de las comunidades evaluadas, tuvo como efecto colateral no sólo disminuir la prevalencia de helmintos intestinales, sino de los protozoarios, a pesar de estar sometida a los mismos factores de riesgo que las comunidades restantes.

The aim of this study was to determine the prevalence of intestinal parasites and their epidemiological characteristics in four rural communities from Altagracia de la Montaña, Miranda State (Venezuela). A cross sectional study was conducted in February 2011 where 492 subjects were evaluated, mostly children. Informed consent was previously obtained. A clinical and epidemiological survey was done. Patients voluntarily brought a fresh stool sample for analysis with direct smear, Kato and agar culture; blood was extracted for eosinophil count. 60% of the evaluated people had at least one parasite transmitted by water or food contaminated by human or animal feces. The high prevalence of protozoa, specially Blastocystis sp., among those who live under poor living conditions such as inadequate feces disposal and low quality of drinking water, shows the persistence of intestinal parasites as a public health problem; nevertheless, indirect influence of ivermectin treatment every six months and health education with an ethnographic orientation given by the Onchocerciasis Elimination Programme in Bucarito, one of the evaluated communities, had an unexpected outcome not only diminishing the prevalence of helminthes but also the prevalence of intestinal protozoa, being this community under the same risk factors as the rest of the evaluated communities.

EFECTO DEL ALBENDAZOL Y LA VITAMINA A PERIÓDICOS SOBRE HELMINTOS INTESTINALES Y ANEMIA EN NIÑOS DEL URABÁ ANTIOQUEÑO (COLOMBIA) / EFFECT OF PERIODIC ALBENDAZOLE AND VITAMIN A TREATMENT ON INTESTINAL HELMINTHS AND ANEMIA IN CHILDREN FROM URABÁ (ANTIOQUIA, COLOMBIA)

Problema: En Colombia no hay informes sobre efectos en humanos del tratamiento periódico antihelmíntico-vitamina A. Objetivo: Evaluar efectos de albendazol/pamoato de pirantel-vitamina A trimestrales sobre Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Necator americanus y sobre niveles séricos de retinol y hemoglobina, en niños del Urabá antioqueño. Metodología: Estudio clínico, aleatorio, con grupos paralelos, cerrado, intervenidos y evaluados cada 3-4 meses por 4 veces, seguidos 12 meses. Intervención: suministro de pamoato de pirantel (pamoato) (< 2 años) o albendazol (≥ 2 años), con o sin vitamina A oral. Resultados: Ingreso: 25% presentó desnutrición crónica y hemoglobina (g/L), 106 g/L en < 2 años y 115 g/L en ≥ 2 años. A) Prevalencias: estrongiloides 7%, uncinarias 29%, áscaris 45%, tricocéfalos 45%. Cambios postratamiento: pamoato únicamente causó reducción de áscaris y, en general, aumentó tricocéfalos y uncinarias. Albendazol: redujo cada helminto, como lo hicieron tratamientos sin este medicamento, pero fue mayor con albendazol. B) Cambio en carga parasitaria: únicas diferencias significativas fueron para tricocéfalos con pamoato-vitamina y albendazol-vitamina, por aumento, y áscaris con albendazol-vitamina, por reducción. No hubo diferencia significativa entre ingreso y egreso en niveles de hemoglobina ni retinol en ninguno de los cuatro tratamientos. Conclusiones: En general, no hubo efecto del albendazol sobre la carga helmintiana, pero sí efecto moderado sobre la prevalencia de uncinarias, áscaris y tricocéfalos. Quizás la desparasitación de solo parte de la población < 15 años, sin tratar el resto de convivientes, y el mantenimiento de muy deficientes condiciones de vida expliquen estos resultados.

Problem: There are no reports about the effect of periodic anthelminthic-vitamin A treatment in humans In Colombia. Objective: To evaluate effects of albendazole/ pamoate pyrantel-vitamin A administered quarterly on Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Necator americanus, and on serum retinol and hemoglobin levels in children from Urabá (Antioquia, Colombia). Methodology: Clinical, randomized, controlled trial with parallel groups intervened and evaluated each 3-4 months for 4 times, followed 12 months. Intervention: administration of pyrantel pamoate (pamoate) (< 2 years) or albendazole (≥ 2 years), with or without oral vitamin A. Results: Entry: 25% presented chronic malnutrition and hemoglobin, 10.6 g/L (< 2 years) and 11.5 g/L (≥ 2 years). A) Prevalence: strongyloides 7%, uncinaria 29%, ascaris 45%, whipworms 45%. Post-treatment changes: pamoate only caused reduction of ascaris and, in general, increased whipworms and uncinarias. Albendazole: reduced the prevalence of each helminth, as treatments without this medication did, but it was higher in treatments with albendazole. B) Change in parasite load: only significant differences were for whipworms with pamoate-vitamin and albendazole-vitamin, because of increase, and ascaris with albendazole-vitamin, because of reduction. No significant difference between entry and leave in hemoglobin or retinol levels in any of the four treatment groups. Conclusions: Overall, there was no effect of albendazole on helminth communities, but there was moderate effect on prevalence of uncinaria, ascaris and whipworms. Possibly deworming only part of the population < 15 years without treating the rest of cohabitants, and the maintenance of very poor living conditions can explain these results.

Perfil de parásitos y comensales entéricos de comunidades del cantón de Barva, Heredia, Costa Rica / Profile diners enteric parasites and communities in the canton of Barva, Heredia, Costa Rica

Se analizó la frecuencia de los protozoarios y helmintos observados en las muestras fecales de los pacientes que consultaron el laboratorio del Área de Salud de Barva, Coopesiba R.L., durante enero a noviembre del 2004. La presencia de organismos parásitos y comensales fue evidenciada en las muestras procedentes de todas las comunidades, mostrando una prevalencia global del 41.2 por ciento. Las comunidades de San Roque y Barva Distrito Central fueron las que presentaron, en los análisis efectuados, las prevalencias más alta, 45,4 por ciento, y más baja, 35,0 por ciento, respectivamente. Los organismos más frecuentes fueron Blastocystis hominis, con una prevalencia global del 27,4 por ciento, Endolimaz nana, 16,5 por ciento, y Entamoeba coli, 7,4 por ciento. Los únicos helmintos observados fueron Trichuris trichiura, 0,03 por ciento, e Hymenolepis nana, 0,1 por ciento. La distribución de los parásitos en las localidades del Cantón de Barva no fue homogénea. Los resultados mostraron prevalencias de organismos relativamente bajas pero sugieren la ocurrencia de condiciones permisivas para la transmisión de enteropatógenos que hacen su diseminación por fecalismo, lo cual conlleva la necesidad de insistir en medidas preventivas.

The frequency of protozoa and helminths observed in the fecal samples of the patients who consulted in the laboratory of the Barva Health Area (also known as Coopesiba, R.L.), during the months of January to November of 2004 was analyzed. The presence of parasitic as well as commensal organisms was evidenced in the samples coming from all the differentcommunities, showing a global prevalence of 41.2%. Thecommunities of San Roque as well as the Central District of Barva were the ones which showed, in the analysescarried out, the highest (45.4%) and the lowest (35.0%) prevalences, respectively. The most frequent organisms were Blastocystis hominis with a global prevalence of 27.4%, Endolimax nana (16.5%) and Entamoeba coli (7.4%). The only helminthic organisms observed wereTrichuris trichiura (0.03%) and Hymenolepis nana (0.1%). The parasite distribution in the communities of Barvawas not homogeneous. The results showed relatively low prevalences of the organisms but suggest the existenceof permissive conditions for transmission of enteric pathogens disseminated via the fecal route all of which emphasizes the need to stress preventive measures.

Helminth parasites of the African lizard Agama agama (Squamata: Agamidae), in Lagos, Nigeria

Agama agama, the agamid rainbow lizard, has been reported to serve as transport and reservoir host to several protozoan and helminth parasites. We randomly sampled 310 specimens between May and July, 2005, at Oyingbo, Lagos, Nigeria (6°34’60’’ N-3°19’59’’ E and 6°34’60’’ N-3°19’59’’ E).They harboured four species of nematodes: Strongyluris brevicaudata, Parapharyngodon awokoyai, Capillaria sp. and Oxyuris sp.; one of Cestoda, Oochoristica agamae; one of Trematoda, Mesocoelium monas; and one of Pentastomida, Raillietiella sp. Strongyluris brevicaudata had the highest prevalence of infection (82.3 %), followed by P. awokoyai (74.5 %), Raillietiella (10.3 %), Capillaria sp. (8.4 %) and O. agamae (7.4 %). M. monas and Oxyuris sp. had low prevalences: 1.61 % each. Raillietiella sp. and Capillaria sp. can cause localized inflammation and intestinal infections in humans. The prevalence of infection was higher in larger adult lizards. Prevalence in males was 97.6 % (94.1 % in females). in four of the helminth species, intensity of infection was higher in male lizards. Parasite intensity was highest in the rectum, followed by the intestine (p<0.05). infection intensity was, to a large extent, dependent on the type of parasite, and age of lizard. During May, P. awokoyai had its highest mean intensities and prevalence. The prevalence and mean intensity of helminthes varied with the month of collection (both p<0.05). For the three months studied, prevalence and mean intensity of S. brevicaudata were highest in June (July for the other species). Rev. Biol. Trop. 55 (2): 417-425. Epub 2007 June, 29.

La lagartija Agama agama actúa como medio de transporte y hospedero para varios protozoos y helmintos parásitos. Capturamos 310 lagartijas, muestreadas aleatoriamente, entre mayo y julio 2005, en Oyingbo, Lagos, Nigeria (6°34’60’’ N-3°19’59’’ E y 6°34’60’’ N-3°19’59’’ E). Hallamos cuatro especies de nematodos: Strongyluris brevicaudata, Parapharyngodon awokoyai, Capillaria y Oxyuris; un céstodo intestinal, Oochoristica agamae; un trematodo, Mesocoelium monodi; y un pentastómido, Raillietiella. S. brevicaudata tuvo la mayor prevalencia de infección (82.26 %), seguida por P. awokoyai (74.52 %), Raillietiella (10.32 %), Capillaria (8.38 %) y O. agamae (7.41 %). M. monodi y Oxyuris tuvieron baja prevalencia con 1.61 % cada uno. Raillietiella y Capillaria causan inflamación localizada e infección intestinal en humanos. La prevalencia de infección estuvo positivamente relacionada con el tamaño de las lagartijas adultas. Los machos tuvieron mayor prevalencia, con 97.58 % (hembras 94.09 %). La infección intestinal en los machos fue mayor para cuatro de las especies de helmintos. La intensidad parasitaria fue mayor en el recto, seguida por el intestino (p<0.05). La intensidad de la infección fue dependiente del tipo de parásito y la edad de la lagartija. En mayo, P. awokoyai tuvo el mayor promedio de intensidad y prevalencia. La prevalencia y la intensidad promedio de S. brevicaudata fue mayor en junio (julio en las demás especies). La prevalencia y la intensidad variaron con el mes (ambos p<0.05).